Sesja satelitarna - Rak płuca - koniec czy początek możliwości diagnostyczno-terapeutycznych
Brachyterapia raka płuca w Wielkopolskim Centrum Onkologii

Wstęp
Rak płuca pozostaje dużym wyzwaniem terapeutycznym dla współczesnej onkologii. Wynika to z wielu faktów, przede wszystkim z nadal rosnącej zachorowalności i umieralności, rozpoznawania choroby w wyższym stadium zaawansowania klinicznego (ok. 70% chorych – choroba miejscowo zaawansowana i uogólniona) oraz częstego jej występowania w populacji chorych w starszym wieku (ok. 50% to osoby powyżej 65. roku życia, a 30% ok. 70. roku życia), niejednokrotnie obciążonych dodatkowymi schorzeniami pulmonologicznymi i kardiologicznymi. Wszystko to sprawia, że mniej chorych może być poddanych leczeniu o założeniu radykalnym. Ze względu na to istotnym elementem postępowania terapeutycznego w raku płuca jest leczenie paliatywne, którego główny cel stanowi poprawa jakości życia przez zmniejszenie dolegliwości związanych z chorobą. W zaawansowanym raku płuca obserwuje się takie dolegliwości, jak duszność, kaszel, krwioplucie, stany zapalne płuc czy uczucie zmęczenia, które w sposób bardzo znaczący obniżają jakość życia chorego i jego rodziny. Mogą one wiązać się z progresją choroby podstawowej, powstać jako niepożądane działanie leczenia onkologicznego lub pojawić się w wyniku zaburzeń biochemicznych i metabolicznych. Przyczyną dolegliwości wywołanych zaawansowanym rakiem płuca jest bardzo często obturacja drzewa tchawiczo-oskrzelowego przez masę guza. Szybką poprawę kliniczną powoduje zwykle usunięcie przeszkody wewnątrzoskrzelowej lub zahamowanie jej wzrostu. Brak poprawy wyników leczenia raka płuca skłania do poszukiwania nowych sposobów leczenia oraz oceny jego wyników zarówno w aspekcie klinicznym, jak i w ocenie tolerancji choroby i jej leczenia przez samego chorego, co przyjęto określać jako tzw. jakość życia uwarunkowaną aktualnym stanem zdrowia (ang. heath-related quality of life – HRQL). W ostatnich latach jedną z najbardziej skutecznych metod leczenia zaawansowanego raka płuca – powodującą ustąpienie lub zmniejszenie objawów ze strony układu oddechowego i poprawę komfortu życia chorego – stała się brachyterapia HDR (ang. high dose rate brachytherapy – BT-HDR). Wskazaniem do zastosowania tej metody radioterapii jest lokalizacja nowotworu wewnątrzoskrzelowo, obecność objawów klinicznych związanych z obturacją drzewa oskrzelowego. Spełnia ona podstawowe założenia leczenia paliatywnego – szybki efekt terapeutyczny (zmniejszenie/ustąpienie dolegliwości związanych z chorobą, poprawa jakości życia, niski...


View full text...